hemato web
      • Problème 2

          • Enoncé
          • " Nadine se marie dans 15 jours. Elle vous consulte ce matin car au réveil elle a constaté l'existence de petits points rouges sur les deux jambes. Elle n'a pourtant pas fait d'épilation récemment. Elle est en bonne santé, la visite prénuptiale et les examens biologiques prénuptiaux (hémogramme, sérologie HbS et VIH) étaient normaux il y a 2 mois. L'examen est normal hormis le purpura pétéchial des jambes remontant jusqu'à mi-mollets. Vous avez fait réaliser un hémogramme dont le résultat est le suivant : Hématies : 4,42 téra/l ; hémoglobine : 13,3 g /dl ; hématocrite : 40,1 % ; VGM : 90 fl ; TCMH : 30 pg ; plaquettes : 2 giga/l ; leucocytes : 7,6 giga/l ; polynucléaires neutrophiles 68 %, éosinophiles 2 %, basophiles 1 %, lymphocytes 24 %, monocytes 5 % ; morphologie normale des hématies."
          • Auteur
          • Jean-François ABGRALL
          • Septembre 2001
      • Objectifs généraux
      • L'étudiant doit être capable d'affirmer la présence d'un purpura, de différencier le purpura infiltré des purpuras pétéchiaux et ecchymotiques, de rechercher les causes d'un purpura, d'analyser l'urgence, de traiter et de suivre un patient atteint de purpura.
      • Recommandations
      • Décrire votre démarche diagnostique. Faire un schéma diagnostique. Décrire les risques éventuels encourus par Nadine. Quel traitement lui proposer en fonction des différentes hypothèses diagnostiques.